В московской теннисной школе «Теннис-Парк» успешно реализуется уникальная программа по медико-психологическому сопровождению тренировок юных теннисистов.

… Итак, вы отдали ребенка в теннис. И тут же обрели массу проблем: из старых кроссовок он уже вырос, ракетка ему тяжеловата, тренер, как вам кажется, уделяет ему меньше внимания, чем остальным, бабушка заболела и не сможет остаться с ним на время тренировки, семейный бюджет трещит по швам и тут не до тенниса... И прочее и прочее. Но как часто мы забываем о главном — а как он себя чувствует, выходя на корт? Как он справляется с тренировочными нагрузками? Как они влияют на его здоровье?

На этот счет в теннисной школе «Теннис-Парк», что на Рязанском проспекте, родители могут быть спокойны. Вот уже второй год здесь успешно работает уникальная программа «Медико-педагогическое и психологическое сопровождение процесса спортивной подготовки», разработанная и внедренная в «Теннис-парк» с участием Федерации тенниса России и Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов» (РАСМИРБИ). Корреспондент «Tennis Weekend» Виталий Яковенко встретился с ее авторами-разработчиками — Ольгой Жихаревой, спортивным директором ДЮСШ «Теннис-Парк», кандидатом педагогических наук, членом Тренерского совета ФТР и Алексеем Лапиным, доктором медицинских наук, профессором, вице-президентом «Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов», руководителем проекта «Медико-педагогическое и психологическое сопровождение процесса спортивной подготовки теннисистов» при ДЮСШ «Теннис-Парк».

TennisWeekend: Стенд вашей школы на «Кубке Кремля» привлек внимание очень интересным видеороликом о разработанной в вашей школе инновационной программе работы с юными теннисистами, к которой привлечены медики, психологи и педагоги, а также внушительный арсенал самых современных технических средств. Но прежде чем мы перейдем к проекту, хотел бы спросить вас, чем была вызвана его необходимость? С чего все началось?

Ольга Жихарева: Началось с того, что для нормальной школы работы нам потребовались врачи. И это совершенно нормально, так как в процессе работы с детьми на корте случается всякое — ушибы, вывихи, другие травмы или просто недомогание... К тому же у нас в школе всегда много родителей, которые буквально всем сердцем переживают за своих детей во время соревнований — и, признаюсь, были случаи, когда им также оказывалась неотложная медицинская помощь. Это был первый посыл к тому, что нам была необходима полноценная медицинская поддержка. Вторым стал тот факт, что я член Комплексной научной группы (КНГ) Федерации тенниса России. Я сама участвовала в работе с юношескими сборными и знаю, какой контроль проходят члены сборных команд. Я понимала, что это то, что нам нужно.
Все это мы обсудили с Алексеем Юрьевичем, которому я очень благодарна за помощь в организации программы. В итоге в марте прошлого года мы запустили пилотный проект. Были подобраны методики медицинского сопровождения. За три следующих месяца мы удостоверились, что все замечательно работает, и с сентября 2014 года запустили проект в полном масштабе.

Алексей Лапин: Разработка программы была продиктована и тем, что у нас на руках была статистика. И статистика — увы, печальная. Она, например, показывает, что всего 5 процентов выпускников наших средних школ не имеют очевидных заболеваний. То есть, 95 процентов имеют одно или несколько хронических заболеваний. Поэтому говорить о том, что в спортивных школах занимаются только здоровые дети, не представляется возможным. Второй вывод, который мы сделали в рамках исследований «Российской ассоциации по спортивной медицине» - каждый третий юный спортсмен в возрасте от 14 до 17 лет заканчивает занятия спортом из-за медицинских проблем. А это зачастую очень талантливые ребята! Наконец, третья проблема, которая подвигла нас к созданию самостоятельного проекта — это развал когда-то существовавшей системы врачебно-физкультурных диспансеров. Из-за отсутствия специалистов, необходимого финансирования и оборудования эта система сегодня сильно деформирована. Этот печальный факт подтверждает еще одна цифра: из 4,5 миллионов детей, официально занимающихся в детско-юношеских спортивных школах и школах Олимпийского резерва, только 20 процентов проходят ежегодное углубленное медицинское обследование, обязательное согласно приказу Минздрава РФ. Все остальные приносят медсправки. У людей есть свой опыт, как их добывать, и мы не знаем их цену — в буквальном и переносном смысле слова. Обобщая этот опыт, все эти статистические данные, мы пришли к выводу, что медицинское и психологическое сопровождение тренировочного процесса надо начинать не в сборных, когда это уже поздно, а практически с начала игровой практики детей, с их первых шагов на корте. При этом, не создавая поликлиник и стационаров, мы делаем тренировочный процесс более безопасным и комфортным для детей за счет непрерывного медицинского сопровождения. А почему конкретно я занялся этим? Последние 20 лет я занимался медико-психологическим сопровождением лиц опасных профессий.

TennisWeekend: Спорт можно отнести к «опасной» сфере деятельности?

Алексей Лапин: Для нас спортсмен — это опасная профессия. Спорт — это и инвалидизация, и травматизм. Спортсмены, без сомнения — это группа риска. И поэтому благодаря обобщенному нами опыту профессионального сообщества, нам удалось интегрировать методики, позволяющие обследовать детей на разных этапах спортивной подготовки — разной кратности, в разных программах. У нас постоянно есть объективная картина по состоянию детей, занимающихся спортом. Это очень важно, особенно если учесть, что тренировочный процесс сегодня стал гораздо интенсивнее и сложнее по нагрузкам, чем, скажем, 15 лет назад. В то же время дети функционально стали слабее. Возьмем хотя бы физическую подготовленность: например, нынешние дети выжимают на динамометрах на 5-7 килограммов меньше, чем их сверстники 10-15 лет назад. Мы видим больший процент детей либо с потерей мышечной массы, либо с преобладанием жировой ткани. То есть, и истощенных, и с признаками ожирения.

Ольга Жихарева: У нас в Федерации тенниса России есть интересная статистика на этот счет. Руководитель КНГ Анна Петровна Скородумова сравнивала показатели функциональной подготовленности членов сборных поколения Андрея Чеснокова и наших нынешних сборников того же возраста. Выявилась большая разница в пользу поколения Чеснокова.

TennisWeekend: Как выстроен процесс медико-психологического сопровождения тренировочного процесса? Какова его, так сказать, технология?

Алексей Лапин: Прежде всего хотел отметить, что это наше «ноу-хау». Мы обобщили наш опыт в области оценки оперативного состояния ребенка — его физического, функционального и психо-эмоционального состояния. Первая технология - это ежедневное обследование оперативного состояния ребенка с помощью системы «Омега-Спорт». Оно занимает очень мало времени — порядка пяти минут до и после тренировки. Практически это запись ритмограммы сердца, которая по сути является интегральным показателем функционального, физического и эмоционального состояния на данный момент.
Могу сказать, что в нескольких случаях на основании полученных результатов мы были вынуждены снимать детей с тренировок. Выявлялись, например, признаки переутомления. Бывали случаи, когда ребенок на психо-эмоциональном уровне не был готов к тренировке. Причины могут быть разные: это и большие нагрузки в школе или ребенок просто не выспался, засиделся накануне у компьютера.

Ольга Жихарева: Система «Омега-Спорт» используется и для определения величины нагрузки и ее переносимости. В итоге мы можем точнее определить, как должен проходить тренировочный процесс в дальнейшем, нужны ли в каждом конкретном случае какие-то коррективы. То есть, определяем индивидуальный тренировочный план для каждого ребенка.

Алексей Лапин: Подчеркну еще, что при этом нам не важны абсолютные цифры, полученные при каждом обследовании. Принципиально важна динамика, которую мы наблюдаем. По динамическому сравнению результатов — сегодня — завтра, завтра — послезавтра и так далее — мы, учитывая величину и характер нагрузок, получаем ясную картину переносимости нагрузок, динамику состояния, даже имеем возможность выявить признаки предзаболевания. То есть постоянно сравниваем результаты обследования в динамике — до и после тренировок и во время соревнований... В этом и состоит принципиальное отличие нашей работы от того, чем занимаются наши коллеги во врачебно-физкультурных диспансерах. Они обследуют ребенка, не зная динамики его состояния, каким нагрузкам он подвергается. Они не знают, что такое тренировочный цикл. Мы же наблюдаем его ежедневно.

TW: Как складывается ваше сотрудничество с тренерским составом школы, с родителями?

Алексей Лапин: Что показательно: если в начале внедрения программы чаще мы приходили к тренерам с нашими рекомендациями, то сейчас уже тренеры чаще приходят к нам или приводят детей, чтобы проконсультироваться по каким-то вопросам. Конечно, здесь очень важны контакт врачей и тренеров, степень их взаимного доверия и просто человеческие отношения. Добавим еще один важнейший компонент — постоянное взаимодействие с родителями. Получается живой круг общения и сотрудничества. Со всеми плюсами и минусами, но это — живой, работающий организм.

TW: Помимо ежедневного оперативного контроля состояния детей вы применяете ряд других технологий медицинского сопровождения...

Алексей Лапин: Второй технологией является оценка композиционного состава тела с помощью специальной аппаратуры. Сам процесс обследования длится всего три-четыре минуты. В итоге мы определяем содержание воды, жировой массы и мышечной массы. Эта методика позволяет оценить возможности ребенка, переносимость нагрузок, что особенно важно в подростковом возрасте, когда меняется гормональный фон, идет бурный рост, формируется костно-мышечная система. По результатам этого обследования, который проводится один раз в три-четыре месяца, можно быстро и точно определить, в том числе, признаки перетренированности ребенка.
Наконец, третий метод — тестирование с помощью автоматизированного комплекса диспансерных обследований АКДО. Мы взяли его из педиатрии. Этот прибор позволяет выявить наличие отчетливых патологий по 26 системам и органам ребенка. А главное — с его помощью мы можем распознать проблемы в функционировании систем и органов, которые клинически не проявляются. Это крайне важно. На основании электронной обработки результатов такого тестирования мы можем дать рекомендации по дальнейшему обследованию ребенка, а также относительно его занятий спортом. Отмечу также, что все три разработки, о которых я говорил, отечественные. Так что, как видите, мы занялись импортозамещением еще до того, как вопрос стал таким острым...
Изюминка нашей работы состоит в том, что мы не только применяем в обследовании детей каждый прибор в отдельности, а в том, что мы интегрировали все методики в единую систему, выстроили периодичность их использования. Теперь мы можем сказать, что держим руку на пульсе каждого ребенка и можем информировать о состоянии его здоровья тренеров и родителей.
Слава Богу, у нас пока не было критических, оперативных случаев с точки зрения медицинских проблем, но профилактическая составляющая этой работы здесь очевидна.

TW: Пока мы говорили о медицинских аспектах сопровождения тренировочного процесса.

А в чем состоит его психологическая составляющая?

Алексей Лапин: Мы приняли, на наш взгляд, правильное решение: детям и подросткам в детко-юношеском спорте не нужен спортивный психолог. Нам нужны детские психологи. В основном проблемы психологического характера связаны с психологией общения, психологией поведения, коммуникации. Это общие проблемы жизни ребенка в социуме — это и отношения в семье, его воспитание, отношения ребенка с тренером. И все это не требует никакой специальной психологической подготовки. Школьный психолог проводит психодиагностику каждого ребенка, на основании которой составляются тренировочные программы. Очень важной составляющей работы психолога является сопровождение детей во время соревнований.

Ольга Жихарева: Хотела бы добавить, что психолог решает и конкретные чисто практические задачи. Например, в этом году наши дети 2005 года рождения начали участвовать в официальных турнирах РТТ (Российского теннисного Тура — Прим. TW). Пока они чувствуют себя не очень уверенно, поскольку у них еще нет опыта и мало рейтинговых очков. К тому же младшие просто теряются перед детьми годом старше, у них появляется комплекс неуверенности. Так вот с помощью психолога мы эти проблемы решаем. Так, недавно перед турниром мы проводили тренинги по повышению самооценки, и надо сказать, что на последнем турнире они себя ощущали совсем по-другому. Виден результат работы психолога. Еще один пример. Есть определенные психологические приемы, которые учат правильному поведению после проигрыша очка. «Забудь о проигранном очке, сосредоточься на следующем!». «Подними голову, высоко держи подбородок!», «Не давай головке ракетки болтаться внизу!» - вот только несколько элементарных советов, которые придают ребенку чувство уверенности. Если выиграл очко, то приободри, заведи себя так, чтобы этого «завода» хватило до конца матча. Всему этому учат на тренингах. И я как спортивный директор вижу, как это работает, что меня, конечно, радует.
Еще одно очень важное направление в деятельности психолога — это работа с родителями. Мы проводим для них специальные тренинги. И могу сказать, что эта работа тоже приносит свои плоды.
Не могу не упомянуть и о таком аспекте нашей работы, как тестировании физической подготовленности. У нас очень хорошая аппаратура, позволяющая очень точно тестировать, в том числе, скоростные способности наших подопечных, что нельзя сделать ручным секундомером. Мы анализируем результаты тестов и таким образом можем вносить коррекцию в работу наших тренеров по ОФП. Соответственно повышается качество тренировочного процесса. К тому же эта аппаратура позволяет моделировать любые игровые ситуации на корте, что способствует обучению игровым навыкам.

Алексей Лапин: Сегодня мы подошли к реализации четвертой составляющей нашего проекта — к использованию оздоравливающих и восстановительных технологий. Они включают, помимо прочего, массаж и использование спец приборов для восстановления, миостимуляции, систему специальной заминки. Без этого программа не будет полной. Сейчас мы отрабатываем взаимосвязь с тренерами по ОФП и вскоре выделим отдельного специалиста, который будет заниматься этой работой.

«Tennis Weekend» Виталий Яковенко