Вид для печати
Уважаемые родители. Предлагаю высказаться на тему, в свете недавнего трагического события произошедшего в хоккее. Не секрет, что и в теннисе дела с перегрузками обстоят не лучшим образом. Как Вы контролируете состояние своих детей? Прошу высказываться. Думаю, что многих это волнует.
Состояние сердца во-время игры или тренировок Вы не проконтролируете НИКАК.В спортшколах
детей раз в год обследуют в физкультурных диспансерах,сердце и давление проверяют,естественно не путем томографии.Во время кроссов можно прикреплять датчики,показывающие количество сердечных сокращений,нл это уже в более старшем возрасте.А так надейтесь только на себя-родителя,спрашивайте ребенка по-чаще о самочуствии,если надо снижайте нагрузки.
Несколько интересных статей на тему: http://www.roller.ru/content/cat-181/article-1495.html
http://www.sportmedicine.ru/sudden_death.php
http://www.mnpcsm.ru/index.php?optio...d=81&Itemid=76
Спасибо за ссылки. Очень все толково изложено. Да, действительно все очень сложно контролировать. Но мне бы хотелось узнать о каких-то новинках. Я , например, измеряю каждое утро пульс,давление и вес. Веду дневник. Анализирую данные. Потом делюсь своими соображениями с тренером. Соответственно, сразу что- то можем поменять в тренировке.
Только что вернулись с турнира. Так вот наблюдал как у некоторых ведущих по своему году были проблемы с давлением. Причем, я вижу у них это не впервый раз. По-моему, это уже первые симтптомы. Некоторые могут в день перед турниром по 3 часа подряд молотить. И после игр еще бегать. Моя так никогда не могла. Наш тренер по ОФП, который воспитал Олимпийского чемпиона, всегда мне говорит, что лучшая тренировка, которой не было. Но разве в теннисе это возможно? В январе видел девочку, которая играла очень здорово по 92 году. Так она выйграла 1й сет легко, и просто встала. Теперь, вообще куда-то пропала. Говорят ее очень здорово грузили. Так как не загнать своего ребенка?
Я знаю одного молодого врача. Он занимался лыжами. Однажды, пробежал с температурой на первенстве России и больше говорит бегать уже на прежнем уровне не мог. Говорит, что что-то сломалось внутри.
Мне тренер по ОФП Цыбулковой говорил, что и как он с ней делал когда ей было 13.14.15.16 лет. Конечно у нас я такого не видел. Хотя,может и есть где-то.
Применяет ли кто измеритель уровня лактата в крови? Делает ли кто УЗИ сердца, поджелудочной, селезенки? И как часто? Какие еще бы обследования нужно делать?
Я понимаю, что на обследованиях можно свихнуться. Но как говорят, береженого бог бережет. Свой ведь ребенок, не чужой.
Спортивная медицина отличается от общественной.Поэтому консультироваться нужно прежде всего со спортивными медиками и желательно с хорошими знакомыми, чтобы им не все равно было. А регулярные мед.обследования, дневник физ.состояния - это отлично.
Определяющим фактором является знания и возможности тренера. И желание, понимание родителей, что не надо гнаться за быстрым результатом.
по нагрузкам есть принципы тренировки .
я могу опубликовать их , но подробно расписать смогу только спустя какое то время.
ПРИНЦИПЫ ТРЕНИРОВКИ (по возрастающей для возрастов от младшего к старшему)
ПРИНЦИП ЭВОЛЮЦИОННОГО И ЗДОРОВОГО РАЗВИТИЯ
ПРИНЦИПЫ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ТРЕНИРОВКИ (6-10 лет)
ПРИНЦИП ЭФФЕКТИВНОЙ НАГРУЗКИ
ПРИНЦИП ОПТИМАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ НАГРУЗКИ И ОТДЫХА
ПРИНЦИП ВАРИАЦИИ НАГРУЗКИ ТРЕНИРОВКИ
ПРИНЦИП ВОЗРАСТНОЙ СОГЛАСОВАННОСТИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИНЦИПЫ 1 КОНСТРУКТИВНОЙ ТРЕНИРОВКИ (9-11 / 13-лет)
ПРИНЦИП ПОВТОРЕНИЯ И НЕПРЕРЫВНОЙ ПРОЧНОСТИ
ПРИНЦИП ПЕРВООЧЕРЁДНОСТИ И ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОСТИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОНСТРУКТИВНОЙ 2 ТРЕНИРОВКИ (11/13-15 лет)
ПРИНЦИП ПРОГРЕССИВНОГО ПОВЫШЕНИЯ НАГРУЗКИ
ПРИНЦИП ПЕРИОДИЗАЦИИ И ЦИКЛИЧНОСТИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРИСОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТРЕНИРОВКИ и ТРЕНИРОВКИ ВЫСОКОЙ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ (14-25лет)
ПРИНЦИП ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ
ПРИНЦИП РЕГУЛИРУЮЩЕГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ТРЕНИРОВКИ
включает Принцип комплексности и Принцип качества и соответственно точности
ПРИНЦИП ПОДЕЛЁННОЙ НА ПЕРИОДЫ РЕГЕНЕРАЦИИ
Прежде чем планировать и проводить тренировки необходимо учитывать уровень на котором находится ученик.
немного о первом принципе
ПРИНЦИП ЭВОЛЮЦИОННОГО И ЗДОРОВОГО РАЗВИТИЯ
Состоит в том, что занятие спортом не тормозит физическое, психическое и соответственно моторное развитие не под каким предлогом, всесторонне учитываются и предотвращаются любые риски для здоровья . С помощью тренировки кондиции нужно создавать широкую основу физически-моторной мощности и совместимости нагрузки ; на этой основе тренировка может проводиться (согласно уровню) все больше специально на конкретное качество (скорость, сила и т.д.). Согласно уровню значит также, что развитые кондиционные способности используются наилучшим образом и продолжают совершенствоваться.
Именно поэтому важно участие в разных видах спорта. Усиленное занятие только теннисом , не может развивать ребёнка всесторонне.
http://s52.radikal.ru/i137/0810/c1/43600817cfff.jpg
После перенесенного мононуклеоза проходили обследование в меддиспансере ЦСКА.Делали узи брюшной полости,кардиограмму в покое и после нагрузки.Проходили необходимых врачей,меряли рост,вес,завели карту спортсмена и сказали проходить медосмотр 2 раза в год.Что понравилось,так это то что доктор делавший кардиограмму с вытаращенными глазами сказала что у нас пульс 80-100 а должен быть 60-80.Пошли к врачу дисансеризатору, та нас смотрела минут 40, проверила как быстро восстанавливаеться после нагрузки. Сказала все в порядке.Стали разбираться с пульсом.Выяснилось, что чем меньше ребенок тем пульс чаще и для 8 лет пульс 80-100 в пределах нормы. А еще проблема в том, что спортивные врачи больше общаються с детьми от 10 лет, а маленьких отправляют в поликлиннику по месту жительства.А там врачи обычные. В октябре проходили медкомиссию в теннисной школе, кардиограмму делали только в покое, сказали все нормально, но следующий осмотр будем делать в ЦСКА там и анализы все можно сдать,если часов в 8-9 приехать.
Спасибо за информацию. Недавно в разговоре одна мама тоже посоветовала этот диспансер. Думаю, что надо приехать, а то у нас такой убогий диспансер в городе, хотя три элитных команды. Не менялось уже наверно 30 лет ничего. Ждут грома. Какое-то медобследование делают в Олимпийце. Кто-то может знает?
:-[С точки зрения врачебно-педагогического контроля нужно начать с рассмотрения наследственных патологических факторов и вероятности риска скрытой патологии.Цитата:
Сообщение от Brat
К которым относят:
• Немолодой возраст матери
• Тяжелое течение у матери беременности и родов
• Патологическое наследственная предрасположенность
• Осложнения заболеваний перенесенных в раннем детстве
• Возможные побочные действия лекарств используемые при лечении
>:(Врачи - специалисты на тренерских семинарах приводили ужасные цифры: фиброзные бляшки в аорте и коронарных сосудах у детей и юношей 10 – 15 лет находят соответственно в 10 и 18% случаев. Говоря о роли наследственных факторов нужно говорить прежде всего о наследуемых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
К группе высокого риска относятся дети чьи родители страдали ишемической болезнью сердца, чьи отцы перенесли инфаркт до 50 лет.
Привожу анкетку для опроса, записанной мной на семинаре в ВНИИФКе
1. Были или есть у кого-нибудь из членов Вашей семьи (включая родственников мате¬ри и отца ребенка) врожденные пороки серд¬ца (да/нет)?
2. Были ли в Вашей семье случаи внезап¬ной смерти в возрасте до 50 лет (да/нет)?
3. Были ли у кого-нибудь из членов Ва¬шей семьи случаи внезапного приступообраз¬ного учащения сердечного ритма — ЧСС от 160 до 250 уд./мин (да/нет)?
4. Были ли в Вашей семье случаи инфарк¬та миокарда или инсульта в возрасте до 50 лет (да/нет)?
5. Были ли у матери ребенка во время бе¬ременности отеки, изменения в моче, повы¬шенное артериальное давление (да/нет)?
6. Доношенной или недоношенной была беременность (доношенной/недоношенной) ?
7. Было ли в детстве у Вашего ребенка желание есть мел, землю, нюхать лаки, крас¬ки, бензин (да/нет)?
8. Часто ли Ваш ребенок болел (или бо¬леет) простудными заболеваниями (да/нет)?
9. Диагностировалась ли у матери или у отца ребенка язвенная болезнь двенадцати¬перстной кишки (да/нет)?
10. Есть ли у вашего ребенка или были раньше:
а) очаги инфекции в носоглотке (хро¬нический насморк, воспаление миндалин, сре¬днего уха, придаточных пазух носа, аденои¬ды) (да/нет);
б) невроз (да/нет);
в) лямблиоз (да/нет);
г) аскаридоз (да/нет)?
11. Часто ли Вы используете (или исполь¬зовали) при лечении ребенка антибиотики (да/нет)?
12. Была ли у Вашего ребенка болезнь Бот¬кина (гепатит) (да/нет)?
13. Есть ли у Вашего ребенка аллергия (да/нет)?
14. Были ли у Вашего ребенка черепно-мозговые травмы (да/нет)?
При утвердительном ответе на 1-й и 2-й вопросы ребенку необходимо прохождение ультразву¬кового исследования сердца (эхокардио-графии), на предмет врожденных пороков сердца, гипертрофии сердца.
Утвердительный ответ на 3-й вопрос необходим - электрокардиогра¬фическое (ЭКГ) обследование . Для выяснения патологии в работе систем (сам не понял к сожалению до конца) кровообращения и сердца
При утвердительном ответе на 4-й во¬прос ребенок представляет группу риска по атеросклерозу и гипертонической бо¬лезни т.е. систематический наблюдать А.Д. и проходить пробы с нагрузкой, сдавать биохимию крови (маркеры работы сердца)
5-й во¬прос затрагивает патологии системы мочевыделения, то есть углубленный контроль за этой системой.
6, 7, 8 – риск развития железодефицитной анемии (контроль за гемоглобином, питанием)
9,10,11 - риск развития заболеваний систем пищеварения.
12 вопрос следует выделить – при положительном ответе, это наверняка развитие печеночного болевого синдрома при резких повышениях аэробных нагрузок, так же требуется особый режим питания.
13 – риск по физическим аллергиям, что-то типа бронхиальной астмы, но причиной является физическое усилие. Требуется «специальная нагрузочная проба с реги¬страцией постнагрузочных изменений мощности выдоха»
14 – риск развития энцефалопатии (органическое поражение головного мозга). Необхадимо наблюдаться постоянно у невропатолога. кон¬сультироваться у мануального терапевта.
Нужно провести функциональную ренгенография шейного отдела позвоночника, элек¬троэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография.
Частота сердечных сокращений в покое (!) у детей :
1-3 года 164(макс) 98(мин)
3-5 лет (132 макс) 65 (мин
5-8 лет (115 макс) 70 (мин)
8-12 лет 108 (макс) 55 (мин)
12 – 16 лет (102 макс) 55 (мин)
Это данные профессора Макаровой Г.А. (зав кафедрой спортивной медицины Кубанского университета)
Но! Показатели в покое отражают весьма косвенно физическое состояние. Они могут существенно меняться под воздействием ряда факторов (психологический стресс – новички могут достаточно остро реагировать на процедуры измерения А.Д. например; прием пищи; характер восстановления; биоритмы и т.д.)
Поэтому применяют нагрузочное тестирование.
Функциональная проба с физической нагрузкой для подростков «Комбинированная проба Летунова»
Первый шаг - 20 приседаний за 30 с, после чего пульс и АД исследуют в течение 3 мин;
второй шаг - бег на месте в максимальном темпе с высоким подъемом ног и энергичной работой рук
-7с для школьников 7-12 лет
- 15 с для подростков и юношей,
после чего пульс и АД измеряют в течение 4 мин;
третий шаг - бег на месте под метроном в темпе 180 шагов в 1 мин (можно на беговой дорожке)
- 1,5 мин для школьников 7-12 лет
3 мин для подростков и юношей с последующим наблюдением в течение 5 мин.
Интерпретация усредненных оценок реакции сердечно-сосудистой системы на комбинированную пробу Летунова
ТИП РЕАКЦИИ 1. благоприятный:
Частота дыхания без изменений; ЧСС за 10 сек (до пробы 10-12 ударов, после пробы 15-18 ударов, учащение в % от 25 до 50 ); время восстанвления ЧСС 1-3 мин.
А.Д. систолическое - прибавка + 10 до+25 (мм. Рт. Ст.); диастолическое уменьшение от -10 до -15 (мм); пульсовое давление увеличенное
ТИП РЕАКЦИИ 2. допустимый:
Частота дыхания – Учащение; ЧСС за 10 сек (до пробы 13-14 ударов, после пробы 21-23 ударов, учащение в % от 51 до 75 ); время восстанволения 4-6 минут.
А.Д. систолическое - прибавка От +30 до +40, диастолическое от -20 и более; пульсовое давление Уменьшение
ТИП РЕАКЦИИ 3. неблагоприятный:
Частота дыхания - Одышка; ЧСС за 10 сек( до пробы 15 и выше, после пробы слабый 30-35, учащение пульса 100 и более %), время восстанволения 7 минут и более.
Ад систолическое – без изменений или падение, диастлическое – увеличение, пульсовое – уменьшение.
Проба это выполняется спецами, и самостоятельно освоить её без подготовки будет, наверное, сложно. Так как на практике параметры могут варьироваться (как между собой), так и от тестирования к тестированию. Не знаю. Я своих спортсменов отправляю в диспансер.
А для экспресс тестирования в своей тренерской практике использую «Индекс Руфье» - применяется для анализа состояния сердечно-сосудистой системы. Который работает прекрасно. И на фоне повышающихся нагрузок результаты почти всегда свидетельствует о начинающейся перетренированности, о необходимости форсирования восстановления, разгрузке, методических проблемах и тд.
Алгоритм, приведенный ниже применяется мной для подростков и юношей. Если для значения для детей – не знаю.
Все замеры производятся в интервале равном 15 секундам.
В положении сидя, после 5-минутного отдыха, измерьте свой пульс (Р1).
Затем выполните 20 приседаний за 30 секунд и вновь измерьте пульс в положении стоя (Р2).
Затем, в положении сидя, отдохните 1 минуту, и снова измерьте пульс (Р3).
Формула вычисления:
J=4х(P1+P2+P3)-200:10
Если J меньше 0, актуальная на данный момент (обрщ. внимание, т.к. состояние после тренировки наследующий день - будет отличаться от состояния после 2-3 дней отдыха) приспособляемость к нагрузкам отличная.
Если менее 3 - высокая.
Если 3-5 - хорошая.
Если 6-10 - удовлетворительная.
Если 11-15 - слабая.
Если больше 15 - неудовлетворительная.
Возрастание индекса J является всегда признаком перетренированности, переутомления.
:)Существуют так же и другие пробы:
Функциональные пробы с максимальной задержкой дыхания.
Проба Штанге.
У детей можно проводить после 3-х глубоких вдохов. Иногда врачи до и после задержки дыхания регистрируют ЭКГ.
оценка -норма:
5 лет - 24-22 с;
6 лет - 30-26 с;
7 лет - 36-30 с;
8 лет - 40-36 с;
9 лет - 44-40 с;
10 лет - 50 с;
11 лет - 51-44 с;
12 лет-60-48 с;
13 лет-61-50 с;
14 лет - 64-54 с;
15 лет-68-60 с;
16 лет- 71-64с.
Проба Генчи.
У детей и подростков продолжительность задержки дыхания на выдохе в среднем составляет 12-13 с. При снижении устойчивости организма к гипоксии продолжительность задержки дыхания на выдохе уменьшается.
Все данные пробы тесно связано с такими вопросами как: тренированность, перетренированность, физическая работоспособность, различные виды контроля (глубинный, этапный, срочный и т.д.). Сложно эту проблему описать в трех словах ….
Специалисты врачи - ко всей самодеятельности тренеров относятся скептически. И требуют стандартности исследования, комплексности, данные лабораторных исследований …
Однако не будешь же спортсменов водить каждую неделю в диспансер. Тут необходимо системно ( не от случая к случаю) контролировать процесс адаптации к нагрузкам. Собирать целые базы данных результатов, параллельно применяемым тренировочным методам и величинам нагрузки. Обычно у меня уже после 1-2 месяцев работы со спортсменом набирается внушительный файл результатов: психофизиологических данных, физиологических проб, наблюдений за спортсменом. И вырисовывается определенная картина – всегда уникальная (по своему содержанию). Которая позволяет уже в дальнейшем понимать, что происходит со спортсменом, корригировать быстро неблагоприятные состояния, индивидуализировать тренировки.
"Предлагаю высказаться на тему, в свете недавнего трагического события произошедшего в хоккее"
По мнению польского спортивного кардиолога Halawa B. основными причинами внезапмных смертей в спорте являются:
ишемическая болезнь сердца
гипертрофия миокарда
дисплазия соединительной ткани (синдром Морфана)
"Морфаноподобные" потологии (скрытые "стертые" формы потологий)
Ежегодно происходит до 100 000 смертей молодых спортсменов. На первом месте футбол, потом баскетбол, далее марафон.
90% причиной смертей является сердечная недостаточность.
из них 27% приходится на гипертрофию миокарда. В международной классификации болезней, с недавнего времени ввводится новая нозологическая еденица (отдельный вид заболевания) - "Спортивное патологическое сердце". А так же ввошло в обиход такое понятие как "патологическая стрессорная кардиомиопатия"
По данным работы сотрудников Санкт Петербургского ВНИИФКа нормой для мужчин является: толщина миокрада не более 13 мм, диастолический размер 65 мм. Все, что выше - надо бить тревогу.
Основной причиной называется прежде всего генотип (наследственная предрасположенность). Выделены ряд генов которые высокоррелируют с данной патологией.
Лечение и Профилактика.
Л-карнитин, Таурин (аминокислоты), Витамин Б1 (улучшает сократительную способность миокарда), Калий, Магний.
Жиры Омега3 и Омега 6 в соотношении 1 к 4 (рыбий жир, морепродукты, рыба, пищевые добавки)
Профилактической мерой являются - санации очагов хронической инфекции (скрытые очаги)
Использование иммуномодуляторов, а так же препаратов улучшающие микроциркулирование и реологич свойства крови.
Предсоревновательный и постсоревновательный периоды возможны (по показателям) назначение антигипоксантов, антиоксидантов
1) рибоксин, милдронат
2) новый преп - гипоксен
При существующей патологич состоянии - предуктал.
Рекомендую монаграфию (для серьезно интересующихся) Гаврилова Е А "Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия".
Елена Анатольевна - Главный врач Санкт-Петербургского спортивно-врачебного диспансера. Больше неё по "спортивному сердцу" не знает никто! Ученица Дембо между прочим.
Огромное спасибо Stalker. Очень дельная информация. Если я правильно понял, то Вы профессионал в этом. Пишите пожалуйста еще по этому вопросу. Я тоже был на подобной конференции, для врачей спортивных команд. Честно сказать, после нее волосы встали дыбом. Написать не хватает смелости.То, что произошло в хоккее,предрекали уже в мае.